慢性腹泻由于在腹泻的具体程度上,则轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。
粪质也呈现出多样性,很多人就是大便不成形,与多数湿气较大的人群大便疾病一样,唯一的区别就是次数比较多。大多数则呈现出糊状,或者溏样,可能会有一部分人猛一看接近水样,但多是混有大量黏液,甚至带脓血,而粪便本身依然是一体的,不能象水一样流动,而是粘连在一起,与脓血和黏液基本分开。
反复腹痛
这种腹痛多为慢性,或者似有似无的,也就是总感觉腹部不爽,但是又没有那种感觉很难受的疼痛。当然,也有一部分严重的人会腹痛与腹泻时轻时重,极少数有时腹痛先于腹泻,有时伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状,腹痛可为脐周或左下腹。
其他表现
主要是胃口不太好,即便吃很少的东西,也会感觉肚子涨涨的,甚至稍有进食,立即就有大便意,感觉就象直肠子一样,但是,真正去大便的时候,往往就是一个屁,较多人群还会出现消化不良,屁多现象,但是较少臭屁,较多响屁、连环屁。
同时,由于长期发作,患者往往表现为体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少的现象,在急性发作或暴发型病例中尤为明显。也有部分人偶尔表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。
慢性结肠炎的病因复杂,最常见的病因是非特异性结肠炎,如肠易激综合征、炎症性肠病、肠菌群失调、小肠吸收不良等。一般认为和感染、免疫遗传、环境、食物过敏、防御功能障碍及精神因素有关。
一、过敏因素
这些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏,这些异体蛋白进入人体产生大量的组胺物质,引发过敏性反应。但是这些人的过敏不是或者较少表现在皮肤上,而是表现在肠道上,受致敏物质刺激,自身免疫引起的反应,激发大量免疫细胞凝聚、均集结在消化道黏膜表面,从而引起黏膜表面水肿、充血及渗液等炎症发生。
二、致病菌感染因素
这其实与我们俗称的拉肚子的过程差不多,但是导致感染的致病菌不象痢疾等那么猛烈,而是相对比较和缓,属于可治可不治的范畴,往往容易被人忽视,久拖之后,形成慢性结肠炎。这种类型的最大特征是服用抗生素都能有不同程度控制病情和治疗的效果。同时,此类原因的结肠炎,也与滥用抗生素导致的肠道菌群失衡有关,特别是长期滥用抗生素导致耐抗生素菌株出现,而形成慢性的结肠炎。
三、精神因素
很多人在大喜大悲之后,或者遇到惊吓之后,也会出现阶段性或者长期性肠痉挛,或者反射性的肠道黏膜表面水肿、充血及渗液。也有长期紧张、失眠、焦虑、忧郁等原因,导致人体免疫能力低下,进而导致人体肠道内菌群失衡,出现腹泻腹痛等现象。
四、缺血性结肠炎
主要是由于肠道由于各种原因,如人属于气血不足,导致肠道也不能得到足够的营养,气血不足,自然机能会出现下降,进而出现相关症状。
五、其他因素
主要包括放射性治疗影响肠道正常功能发挥,肠道受损,如较多次数的肠镜,或者同性恋的性行为,长期便秘等,以及长期服用消炎镇痛药、阿司匹林、避孕药等,也会导致肠道受损,进而出现炎症。
其实,总结慢性结肠炎的最主要原因,其实就是两个:一是肠道受损,包括过敏等,二是肠道菌群失衡。因此,在治疗上,也需要遵循这两个原因去用药。因此,建议将补充益生菌作为首选,但是一定不要着急,需要长期服用,以逐步培养起正常的肠道菌群,当然,经常用温水冲服蜂蜜,也是一种比较好的培养肠道菌群的方式。此外,针对该疾病大便不成形的脾虚湿气中的症状,同时服用肠炎灵等肠道消炎止泻祛湿的药物,以及健脾丸、人参健脾丸、参苓白术散、人参健脾丸,或者中药党参、白术、茯苓等,健脾祛湿,也是一种非常好的方式。切记,不管是那种方式,最核心一点是要长期坚持,尽量少用抗生素。
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