想要有效预防高尿酸血症和痛风的发生,需要从以下几个方面做起:
第一,控制饮食。
控制饮食是防治痛风的基本措施之一。饮食控制的基本原则是不喝酒;不吃动物内脏,如肝、肾、脑、心、肠等;不喝肉类的汤;少吃海产品,并且摄入充足的水分。
第二,控制总热量。
总热量的供应因人而异,如休息者与体力劳动者有所不同,对肥胖或超重者应限制总热量,采用低热量饮食。一般而言,肥胖者以每天减少50克主食为宜。
第三,控制嘌呤量。
常人每天嘌呤摄入量可多达0.6~1克。痛风病人在关节炎发作时,每天不宜超过0.1~0.15克。经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后,摄入量可适当增加。
第四,增加淀粉类。
痛风病人主食应以碳水化合物为主,碳水化合物应占总热量的50%~60%,甚至可达70%。可选用大米、玉米、面粉及其制品,如馒头、面条、面包等。
第五,控制蛋白质量。
蛋白质每天摄入量按每千克体重0.8~1.0克为宜,占总热量的12%~14%。每天蛋白质供应量可达60克左右,对于消瘦者、体力劳动者、年迈者可适当放宽。
蛋白质以牛奶和鸡蛋为主,可以适量食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉。
第六,控制脂肪量。
脂肪每天摄入量按每千克体重0.6~1克为宜,占总热量的20%~25%。
在痛风急性发作期,需要避免高脂饮食。这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。少吃油煎食物,摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主,如豆油、花生油、玉米油等。
第七,控制食盐量。
一般控制在每天2~5克。
第八,控制蔬果类。
除香菇、豆类、紫菜和菠菜不宜大量食用外,其余无禁忌。水果也无禁忌。
病人饮用适量的果汁、菜汁可使尿液变为碱性,促使结晶的尿酸溶解而容易自尿中排出。同时,果汁和菜汁中含有丰富的维生素,有助于改善痛风的症状。
第九,控制饮料。
推荐碱性饮料,如苏打水等,可以碱化尿液,有助于尿酸的排泄,但是一般的饮料中含糖量比较多,对于合并糖尿病者不宜,肥胖者也不能过多饮用。
第十,适当增加饮水量。
应多饮水,每天饮水2000~3000毫升,可起到增加尿量、促进尿酸排泄、避免尿道结石形成的作用。
但在某些情况下,如严重心肾功能不全时,不宜多饮。
第十一,控制饮酒量。
痛风病人需禁酒,尤其是啤酒,最容易导致痛风发作,应绝对禁止。
第十二,控制豆制品。
可以适量吃一点,不宜多。
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