冠心病是全球死亡率最高的疾病之一。心脏血液的供应是由左、右冠状动脉血管及其分支血管提供,因此疾病的发生与冠状动脉粥样硬化的狭窄程度和支数有密切关系,高血压、糖尿病等疾病,以及过度肥胖、不良生活习惯等均是诱发冠心病发生的主要因素。在日常生活中有几个细节不可忽视,请您跟我一起提高关注。
一、季节交替
气候变化可诱发冠心病患者发生急性心肌梗塞,尤其是秋冬季节,患者要根据气温变化,及时更换衣服被褥注意保暖,预防感冒、气管炎等上呼吸道感染。遇有骤冷、大风等天气变化时,要留在室内活动。需要外出时,不仅要做好肢体的保暖,还要做好面部的保暖,冬季外出要戴上围巾、口罩。
二、饮食、运动
1.低盐、低脂、低糖饮食。生活中,进食高盐食物,如咸菜、腊肉、咸肉等腌制食品,容易诱发高血压;脂肪含量过高的食物,如:动物内脏、油炸类食品等诱发高血脂;高糖类食物如:蛋糕、冰激凌、奶茶、巧克力等,会诱发糖尿病。而高血压、糖尿病、高血脂是导致冠状动脉粥样硬化主要的危险因素。因此,要低盐低脂低糖饮食,多食用富含维生素、粗纤维、有益无机盐和微量元素较多的的食物。每日盐量控制在小于6克为宜,日常生活中可以使用一个啤酒瓶盖(去掉软垫)平装满的量,约5-6克。
2.戒烟忌酒。烟草中的尼古丁可导致心率加快、血压上升,一氧化碳会导致心肌缺氧,发生心绞痛,因此应坚决戒烟。此外,进入夏季,很多人喜欢在聚餐时喝点冰镇啤酒,酒精饮品,不仅增加肝脏负担,最终还会影响心血管功能,因此要忌酒。
3.坚持锻炼。冠心病患者每周运动天数至少4天,每天运动时间为0.5-1小时。如户外散步、太极拳、气功等。运动强度循序渐进,不要与他人攀比。关注运动中心率变化:如进行慢跑、骑自行车等中等强度运动时,运动心率达到最大心率的60%~70%。最大心率=220-年龄,如:年龄70岁,运动心率为(220-70)x(60%~70%)=90~105次/分。当心率过快时注意逐渐减缓活动,每5分钟复测一下心率,关注变化,同时感受自身有无胸前区不适的异样。秋冬季节,室外气温较低,运动场所建议在室内或选择较暖和的时间外出运动。
三、保持大便通畅
用力排便会使腹内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯,平时多进食一些含粗纤维的食物,如绿叶蔬菜、水果、粗粮等。此外,上厕所时避免读书、看报,否则易形成习惯性便秘。必要时,遵医嘱使用通便剂。
四、避免情绪波动
避免大喜大悲,改变焦躁易怒的性格,保持平和心态,以免情绪激动,增加心肌耗氧量,诱发冠心病,加重病情。
五、规律服药
冠心病患者要按医嘱正确服药,不要擅自停药、减药、加药。如无特殊情况,冠心病患者需终身服用抗血小板类药物(阿司匹林、氯吡格雷等)和他汀类药物。服用抗凝类药物需预防出血(包括消化道出血、脑出血、球结膜出血、牙龈出血、皮肤瘀斑或出血点等),同时定期去门诊复查血凝;服用他汀类要注意定期复查肝功,如有异常及时就诊。
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