一、痛风
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
二、临床特征
高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。
三、关于痛风的注意事项
1、控制嘌呤并不够,果糖才是痛风的“隐形杀手”
和奶茶相比,果汁已经算是相对健康的饮品了,市面上的各种可乐、果汁、功能饮料等,虽然嘌呤含量极低,但都含有丰富的果糖。
果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸,等于增加了内源性尿酸的来源。相比于蔗糖、葡萄糖等,果糖还会抑制肾脏对尿酸的排泄,两者相加,可导致体内尿酸浓度成倍递增。
若摄入过多的果糖,还会增加代谢综合征的风险,高血糖、高血脂、高血压等随之而来,“三高”症状与肾脏的关系十分密切,尿酸又会导致肾功能异常。
2、痛风急性发作,切勿直接吃药降尿酸
痛风发作后的头等大事就是止痛,但不乏有些人会在关键时刻用错药,导致痛上加痛。痛风患者、高血尿酸症人群的家中一定要常备消炎镇痛药(肾功能不全的人慎用),比如依托考昔、塞来昔布等,它们才能在急性发作时及时缓解疼痛。
对于痛风患者,降尿酸的工作必须放在痛风缓解期,大约在疼痛消失后的一周,从小剂量开始服用降尿酸药,逐渐增加剂量,直到血尿酸水平正常,再小剂量维持治疗。
3、痛风可遗传给下一代,且男性几率更高
近年来,我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势,患有高尿酸血症的人数高达1.7亿,痛风患者也超过了1460万。其中,高尿酸血症及痛风患者中有近六成人群是18-35岁的年轻人。而除了饮酒、高嘌呤饮食、高血压、糖尿病等因素之外,遗传因素也是一大重要因素。
有痛风家族史的人患痛风的风险增加近1.5倍,而且男性的遗传几率更大一些。女性绝经前有绝对量的雌激素可以促进尿酸排泄,所以几乎不会发生痛风。
因为痛风遗传缺陷方式和普通的遗传性疾病类似,一般都是由于基因突变导致的,而嘌呤的代谢也受基因影响,痛风发病与基因存在关联。不过,这种遗传的概率也没有想象中那么大,大部分人还是因为饮食不当所致。
对于有痛风家族史、有饮酒习惯、喜欢吃海鲜等的人群,建议定期体检,重点监测有无血尿酸升高。如果血尿酸高了却没有症状,还需要定期监测肾功能、肝功能、血脂和泌尿系统彩超等有无异常。
此外,还要注意保持理想体重、适量运动、均衡营养,减少高脂肪食品、海鲜、酒的摄入。
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