高血压是心脏病、脑卒中等心脑血管疾病发病和死亡的最重要危险因素。近年来，我国人群高血压患病率持续增高，中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。

高血压的诊断标准

诊室测量血压

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。

动态血压监测（ABPM）

1）24小时平均血压≥130/80mmHg；

2）白天平均血压≥135/85mmHg；

3）夜间平均血压≥120/70mmHg。

满足以上三项中任何一项即可诊断可为高血压。

家庭自测血压（HBPM）

家庭连续规范测量血压5~7天,平均血压≥135/85mmHg，可考虑诊断为高血压，建议就诊。

生活方式干预八部曲

不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒等，不仅是高血压发病重要的危险因素，有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此，针对高血压患者的生活方式干预，应作为高血压患者的基础治疗，贯穿高血压治疗的全过程。

高血压的生活方式干预从2018年版的七部曲转变为2023年的八部曲。根据2023版的《中国高血压防治指南》，可以从以下八个方面进行生活方式干预：

减少钠盐摄入，增加钾摄入

1）减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g 盐，减少到了＜5g；

2）建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压。

合理膳食

新版指南推荐患者采用得舒饮食（DASH饮食）、中国心脏健康饮食（CHH饮食）和辣膳食模式，以降低血压。

限制饮酒

任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。

控制体重

1）正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；

2）所有超重和肥胖患者都应减重；

3）通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；

4）对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。

运动干预

1）运动方式：可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等；

2）运动时间：对于血压控制良好的高血压患者，建议以中等强度有氧运动为主，每天30分钟，每周5~7天。最好辅以每周2~3次的抗阻运动，增加肌肉量，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练；

3）对于血压未控制者（收缩压大于 160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。

不吸烟

1）强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；

2）尽量避免使用电子烟替代疗法；

3）戒烟时，辅以体育锻炼。

保持心理平衡

自我调整，避免产生心理不平衡。建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。

管理睡眠

增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。

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